Rumah Sakit Daerah Nganjuk dalam menjalankan fungsi utamanya memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berupaya menerapkan eko­efisiensi pada kinerja manajemen dan operasional untuk mengimplementasikan rumah sakit ramah lingkungan (green hospital). Tujuan penelitian ini adalah menganalisis upaya eko-efisiensi yang dilakukan untuk mengimplementasikan rumah sakit ramah lingkungan (green hospital). Penelitian ini adalah deskriptif observasional dengan jenis penelitian campuran dimana melakukan penelitian kuantitatif menghitung data EER (Eco-efficiency Ratio) dan penelitian kualitatif dengan melakukan wawancara mendalam (indepth interview) serta observasional. Variabel penelitian ini adalah nilai eko-efisiensi, implementasi eko-efisiensi dan implementasi rumah sakit ramah lingkungan (green hospital). Pengukuran variabel dilakukan dengan perhitungan berdasarkan rumus EER dan skala likert. Analisis data dilakukan dengan menggunakan metode AHP (Analytical Hierarchy Process). Perangkat lunak yang digunakan untuk analisis metode AHP adalah Expert Choice 11. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai EER RSD Nganjuk sebesar
0,00265 dimana nilai ini meninkat selama lima tahun terakhir. Artinya pelayanan g
kesehatan yang diberikan RSD Nganjuk belum sepenuhnya ramah lingkungan. lmplementasi eko-efisiensi yang dilakukan RSD Nganjuk menurut World Business Council for Sustainable Development (WBCSD) tahun 2002 pada kelompok manajemen dan manajemen fasilitas menunjukkan kategori proaktif (proactive) yang memliki pengertian bahwa dengan diterapkannya eko-efisiensi di RSD Nganjuk akan memunculkan inovasi produk pada layanan kesehatan, terdapat keterlibatan secara aktif oleh pemangku kepentingan, stakeholder dan dan pelanggan secara produktif terhadap perbaikan lingkungan, terdapat pelatihan kepada karyawan terhadap upaya kelestarian lingkungan dan implementasi eko­efisiensi serta mengintegrasikan keadaan lingkungan sebagai bahan pengembangan produk dan bisnis. Implementasi rumah sakit ramah lingkungan (green hospital) RSD Nganjuk menurut penilaian mandiri rumah sakit ramah lingkungan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia belum dapat dilakukan sepenuhnya karena terdapat kriteria operasional yang belum dapat dilakukan. Upaya implementasi rumah sakit ramah lingkungan (green hospital) RSD Nganjuk berdasarkan analisis menggµnakan metode AHP yang paling penting dilakukan adalah pada kriteria menggunakan bahan dan material yang berkelanjutan dan ramah lingkungan. Altematif yang dilakukan adalah dengan membuat regulasi atau peraturan yang berwawasan eko-efisiensi dan ramah lingkungan. lmplikasi implementasi rumah sakit ramah lingkungan (green hospital) di RSD Nganjuk belum dapat dilakukan dengan sepenuhnya karena nilai EER yang cenderung meningkat dalam kurun waktu lima tahun dan terdapat beberapa kriteria operasional persyaratan penilaian rumah sakit ramah lingkungan (green hospilal) yang merupakan persyaratan wajib tidak dapat dipenuhi dengan baik